دکتر حسین خدمت
جستجوی ساده محتوایی
تاریخ جاری
98/03/26 يكشنبه 18:10
کنترل فونت
Text + Text -

بنر ستون سمت راست
یک خاطره
آمار بازدید
98/03/26
بازدید: ١٨۶
IP: ١٠٧

98/03/25
بازدید: ۴٢۶
IP: ١۶٢

98/03/24
بازدید: ٢٣۵
IP: ١۵٢

98/03/23
بازدید: ٢٠١
IP: ١٣٠

98/03/22
بازدید: ٣٠۶
IP: ١٣٢

98/03/21
بازدید: ٢٢٠
IP: ١۵٨

98/03/20
بازدید: ١٩۶
IP: ١٣٨


افراد آنلاین: ٣
IP: 3.85.10.62
از: ...
پرینت

بازدید: ٣٧٣٨۵
91/06/29 چهارشنبه 06:40

اختلالات التهابی مری (ورم مری)

بیماری رفلاکس یا سوزش سر دل ورم مری ناشی از رفلاکس به معنی آسیب مخاطی مری است که در اثر برگشت محتویات معده یا روده به داخل مری ایجاد می شود.

بیماری رفلاکس یا سوزش سر دل

ورم مری ناشی از رفلاکس به معنی آسیب مخاطی مری است که در اثر برگشت محتویات معده یا روده به داخل مری ایجاد می شود. این محتویات ممکن است اسیدی یا صفراوی (قلیایی) باشد.

 

ورم عفونی مری

 

با افزایش روز افزون بیماریها و حالات نقص سیستم ایمنی، ورم عفونی مری نیز اهمیت روز افزون پیدا کرده است. ورم عفونی مری ممکن است به علت عفونت های ویروسی، باکتریایی، قارچی یا انگلی باشد. در اینجا فقط به ورم قارچی مری اشاره می کنیم.

 

ورم قارچی مری (کاندید یازیس)

 

بسیاری از انواع قارچهای گونه کاندیدا به طور طبیعی در گلوی انسان وجود دارند و بیشتر در شرایط نقص سیستم ایمنی موجب بیماری می شوند. گاهی اوقات این قارچها در شرایط سلامت سیستم ایمنی نیز بیماری زا هستند.

 

ورم قارچی مری ممکن است هیچ گونه علامت بالینی نداشته یا همراه با بلع دردناک یا اشکال در بلع غذا باشد. همزمان با عفونت قارچی مری ممکن است «برفک» یا عفونت قارچی دهان وجود نداشته باشد. تشخیص بیماری با عکسبرداری رنگی و آندوسکپی مری است. درمان شامل موارد زیر است : قطره نیستاتین، قرص کلوتریمازول، قرص کتوکونازولَ، قرص فلوکونازول، آمپول آمفوتریسین. نحوه و میزان و مدت مصرف این داروها باید توسط پزشک معالج مشخص شود.

 

سایر انواع ورم مری

 

ورم مری ناشی از پرتودرمانی، به طور شایعی در جریان پرتودرمانی قفسه سینه بروز می کند. شیوع و شدت ورم مری بستگی به میزان اشعه تابیده شده به منطقه و نیز مصرف هم زمان داروهای شیمی درمانی دارد. اشکال در بلع و بلع دردناک ممکن است چند هفته تا چند ماه پس از پایان پرتودرمانی نیز طول بکشد. در مرحله ورم مری حاد ناشی از پرتودرمانی باید از داروهای ضد التهاب استفاده کرد. در صورت پیدایش تنگی مری-به عنوان عارضه دراز مدت پرتودرمانی-ممکن است اتساع تنگی با استفاده از بالن لازم باشد.

 

ورم مری ناشی از مواد سوزان

 

مصرف خوراکی مواد سوزاننده نظیر قلیا یا اسید قوی موجب سوختگی و ورم شدید مری می شود. در موارد شدید بیماری ممکن است مری سوراخ شود، خونریزی حاد بروز کند و منجر به مرگ بیمار شود. در موارد خفیف ممکن است تنگی به وجود آید.

 

 

 

 

 

ورم مری ناشی از مصرف قرص

 

مصرف بعضی از قرص ها موجب ورم می شود. آنتی بیوتیک هایی نظیر داکسی سیکلین، تتراسیکلین و کلیندامایسین مسئول نیمی از موارد است. قرص های دیگری که به طور شایع موجب ورم مری می شوند عبارت است از :

 

*آسپرین و سایر مسکن های ضد التهابی بروفن، دیکلوفناک سدیم، ایندومتاسین، پیروکسیکام و ...

 

*پتاسیم

 

*سولفات فروس (آهن)

 

*کینیدین

 

*آلپرنولل

 

*ترکیبات کرتیکوتروییدی

 

به منظور پیشگیری یا کاهش بروز ورم ناشی از مصرف قرص باید قرص ها یا کپسول ها را در حالت ایستاده یا نشسته مصرف کرد و هم زمان میزان زیادی آب نوشید تا دارو به طور مطمئن وارد معده شود و در داخل مری گیر نکند.

 

اسکلروتراپی مری یک روش درمانی پیشرفته است که به منظور سوزاندن و از بین بردن واریس های مری انجام می شود. شیوه اسکلروتراپی از طریق آندوسکپی مری و با استفاده از سوزنهای مخصوص و مواد خاص است. در هنگام اسکلروتراپی ممکن است درد موقت ناحیه پشت جناغ و اشکال در بلع بروز کند. از عوارض اسکلروتراپی خونریزی، تنگی و سوراخ شدن مری است.

 

سایر اختلالات مری

 

دیورتیکول

 

دیورتیکول مری به معنی بیرون زدگی قسمتی از جدار مری است. دیورتیکول زنکر در ناحیه پشت حلق به وجود می آید و موجب علایمی نظیر بوی بد دهان و بالا آوردن بزاق و غذاهای مصرفی چند روز قبل می شود. اگر دیورتیکول زنکر بزرگ باشد و پر از مواد غذایی شود، روی مری فشار وارد می کند و باعث اشکال در بلع می گردد. در موارد علامت دار دیودتیکول زنکر ممکن است عمل جراحی لازم شود. دیورتیکول ممکن است در قسمتهای میانی و تحتانی مری نیز به وجود آید. این دیورتیکول ها معمولا"بدون علامت است و نیاز به درمان خاصی ندارد.

 

پرده ها و حلقه ها

 

پرده ها و حلقه های حلق و مری ممکن است دارای منشاء مادرزادی یا التهابی باشد. در 10درصد افراد سالم پرده های مخاطی در ناحیه پایین حلق وجود دارد که معمولا"هیچ نشانه بالینی ایجاد نمی کند. اگر اندازه این پرده ها بزرگ باشد ممکن است به صورت متناوب موجب اشکال در بلع شود. گاهی اوقات در خانم های میانسال مبتلا به کم خونی فقر آهن این پرده ها در ناحیه پایین حلق وجود دارد. این حالت را بیماری «پاترسون-کلی»گویند.

 

در 10درصد افراد سالم ممکن است در قسمت های پایین مری حلقه مخاطی وجود داشته باشد این حلقه ها نیز مشابه پرده های پایین حلق معمولا"بدون علامت است. اگر قطر حلقه ها کمتر از 13 میلی متر باشد موجب اشکال در بلع می شود که فقط در هنگام مصرف مواد غذایی جامد رخ می دهد.

 

فتق هیاتال (فتق معده)

 

بیرون زدن قسمتی از معده از طریق سوراخ مری و ورود آن به داخل قفسه سینه را فتق هیاتال گویند. فتق هیاتال ممکن است لغزنده یا کناری باشد. در نوع لغزنده مری و معده به صورت متصل به هم داخل قفسه سینه می لغزند. این بیماری بسیار شایع است و با افزایش سن بروز آن بیشتر میشود، به طوری که شیوع آن در60 سالگی حدود 60درصد است. اگر فنق هیاتال لغزنده، خفیف باشد علامت بالینی ایجاد نمی کند و در موارد شدید تر ممکن است موجب سوزش سر دل و بیماری رفلاکس شود.

 

در نوع کناری، مری در محل اصلی خود قرار دارد و قسمتی از معده در کنار مری به داخل قفسه سینه رانده می شود و گیر می کند. این حالت معمولا"همراه با درد شدید و ناگهانی قفسه سینه و اشکال در بلع است و اگر خود به خود یا با کمک عمل جراحی اصلاح نشود موجب مردگی و تخریب بافت معده می شود.


22 دیدگاه

94/06/24 سه شنبه 02:23
[22] ت.ش:

سلام مادر من اشکال در بلع از عوارض پرتو درمانی دارند با دیلاتاسیون هم نتیجه کامل نگرفتن امکان بالون گذاری هم نیست لطفا راهنمایی کنید راه دیگه ای هست؟
94/06/23 دوشنبه 19:11
[21] سعید پورعزیز:

با سلام ، خاله ی بنده چند روزی است سوزش معده ومری دارد و طی چندسری عکس برداری معلوم شده که در معده اش میکروب دارد وقسمتی از مری ایشان سیاه شده میخواستم نظرشمارا در این مورد بدانم ، مخصوصا بخش مری، ممنون آقای دکتر
94/05/28 چهارشنبه 22:33
[20] عباسی:

با سلام آقای دکتر من حدود 5سال است که معده درد دارم و الان یک سال است که دچار سوزش سر معده میباشم آندسکوپی کردم آقای دکتر فرمودند به علت اسید زیاد دهانه معده ام ملتهب شده چند ماه قرص می خورم اما هنوز همین مشکل رو دارم.خواهش می کنم من رو راهنمایی کنید اکثر دارو ها ایرانی و خارجی رو هم مصرف کردم اما نتیجه نگرفتم
94/05/26 دوشنبه 18:13
[19] اعظم :

با سلام من دچار التهاب مری هستم و با وجود مصرف 2ماهه ی داروها نه تنها خوب نشدم بلکه مشکل بلع غذا را دارم یعنی وقتی غذا را مصرف میکنم حرکت غذاراتا معده ام حس میکنم لطفا در مورد علایم التهاب مری صحبت کنید ایا با درمان کامل خوب میشه وایا اشکال در بلع جز علایم التهابی است وچه باید بکنیم تا به سرطان مری مبتلا نشیمو در ضمن سرفه های شبانه و حالت تهوع صبحگاهی وبعد صرف غذابا وجود مصرف دمپریدون دارم
94/05/24 شنبه 15:28
[18] عظیمه :

با سلام من ریفلاکس داشتم و در مراجعه به دکتر گوارش و انجام اندوسکوپی تشخیص التهاب مری دادند و یه سری داروی لنسو پرازول و دمپریدون و فاموتیدن با یه سری رزیم غذایی من پرهیز از مصرف چای و ترشی و سرخ کردنی وشکلات وقهوه دادند من هم با وجود مصرف مرتب دارو و رعایت رزیم غذایی در خوردن جامدات و مایعات مشکل دارم و موقع مصرف حرکت غذا تا معده ام رو حس میکنم و همچنین احساس گیر کردن غذا رو دارم ایا اینها از علایم التهاب مری هست و یا مشکل من عود کرده و چه باید بکنم
94/04/21 يكشنبه 00:51
[17] f.ghassemi:

من درد مری وقفسه سینه دارم و4سال ونیم است که درگیر آن هستم اما متاسفانه درمان نمیشود.همه داروها رو امتحان کردم ولی واقعا نمیدونم چیکار کنم
94/03/19 سه شنبه 21:50
[16] نامشخص:

مادرم بعد از آندوسکوپی معده و مری متوجه شد ک تو مسیر مری قارچ هایی دیده میشه ...خواستم بدونم این قارچ ها در اثر چیه و راه درمانش چیه
94/03/14 پنجشنبه 03:24
[15] معصومه مورخ محمدی:

سلام پسر من بیماری دوشن دارد ومشکل بلع پیدا کرد اکنون فقط مایعات را به اندازه یک قاشق غذا خوری به دهانش میریزم وبه سختی قورد میدهد ومرتب بزاقهایی مثل کف سفیدوچسبنده بیرون میاورد علتش چیست ایا عفونت است 22سالشه یا از کار افتادن عضلاته لطفا راهنمایی کنید پسرم خیلی عذاب می کشه
94/01/28 جمعه 16:01
[14] هوشنگ نوروزی:

یک سال است التهاب مری دارم ۴۷ ساله هستم علتش سوزش سردل می باشد حدود دوماه است که قرص پنتوپرازل به دستور دکتر استفاده میکنم ولی خوب نشده ام لطفا مرا راهنمایی کنید
93/09/24 دوشنبه 09:01
[13] قدسی اسکندر:

با سلام و عرض خسته نباشیدخانمی62 ساله هستم که حدود30 روز هستش که احساس میکنم چیزی در گلویم مانده ،به بیمارستان امیر اعلم رفتم عکس از گلوم انداختم گفتند چیزی نیست و پیشنهاد آندوسکوپی دادند البته ورم معده هم دارم وقتی آندوسکوپی کردم تشخیص قارچ کاندیدا در گلو را دادند و باکتری در معده که دکتر قرص کلوتریمازول و امپرازول دادند البته تازه شروع به خوردن کردم ایا احساس خفگی برای قارچ در مری است یا باید اقدام دیگری انجام دهم با وجود اینکه آندوسکوپی را در بیمارستان امام خمینی انجام دادیم شما من را ویزیت می کنید لازم به ذکر است که از نظر قلبی مشکلی ندارم ممنون می شوم جوابگو باشید
93/09/09 يكشنبه 13:48
[12] ماسی فخرایی:

با سلام اقای دکتر شدیدا احساس خفگی در ناحیه گلو اروغ زیاد احساس توده در گلو بی حسی صورت دارم دکتر می خوام از این درد خودکشی کنم لطفا کمکم کنید
93/08/26 دوشنبه 15:20
[11] نامشخص:

با سلام خدمت دکتر عزیز بنده از سال 89 تا لان از بیماری ریفلاکس رنج می برم هر غذایی که می خورم اذیتم میکنه اندوسکوپی و منو متری هم انجام دادم انواع و اقسام قرص ها رو خوردم ولی تاثیری نداشت خواهشمند است راهنمایی ام کنید
93/08/24 شنبه 13:00
[10] ندا زارعي:

سلام من احساس ميكنه يه چيزي تو گلوم گير كرده البته فكر ميكنم يه خورده پايينتر از گلو من ايران نيستم و اينجا همه چي خيلي گرونه خواهش ميكنم منو راهنمايي كنيد كه چه دارويي بخورم
93/07/02 چهارشنبه 22:32
[9] فرهاد منصوري:

`پدر من يك ديورتيكول زنكر قديمي داشت حدود 15 روز است كه هر چه مي خورد بالا ميآورد اندوسكپي و عكس باريم مي گويند راه نمري به طور كامل بسته شده حتي fiberscope نوزاد هم داخل نرفتهو اصلا مجراي مري گم شده آيا طي 15 روز غذاي حبس شده مي تواند اينقدر سخت شده باشد امكان
93/05/30 پنجشنبه 09:45
[8] الینا:

با سلام دختر هجده ماههای دارم که در اثر خوردن مواد سوزاننده قلیایی دچار سوختگی سطحی مری شده بود بعد از 72 ساعت رژیم مایعات وبعد ار ان رژیم جامدات شروع شد و خوشبختانه در بلع مشکلی پیدا نشد ولی بعد از مرخص شدن از بیمارستان به طور مرتب اب مخورد اقای دکتر لطف
93/05/26 يكشنبه 00:29
[7] مسعود:

سلام من 5سال پیش اشتباهن مقداری اسید خوردم و یه چن روز در بیمارستان بستری شدم ولی بعد آن هیچ مشکلی نداشتم یه سه چهار ماهی هست که احساس میکنم گلویم ورم کرده و گرفتگی دارد ولی در موقع خوردن غذا و چیزای دیگه مشکلی ندارم اما وقتی ک چیزی نمیخورم شدیدا احساس گ
93/05/08 چهارشنبه 15:54
[6] تهرانی:

با سلام و عرض خسته نباشیدخانمی۳۳ ساله هستم که حدود۲۰ روز هستش که دچار تنگی نفس شدم واحساس میکنم چیزی در گلویم مانده ،به چندین رکتر مراجعه کردم داروهای معده مثل نکسیوم -رانیتیدین ،مصرف کردم ولی متاسفانه همچنان همان حالت قبلی را دارم ، بهتر نشدم ، چند شب
93/03/18 يكشنبه 14:37
[5] :

با سلام و خسته نباشید خانمی هستم 34 ساله که دو سال پیش احساس توده در گلو که به پزشک گوارش مراجعه کردم و در عکس رنگی چیزی نشان نداد در اندوسکوپی چیزهای کوچکی شبیه به تب خال دیده شد که گفتن باید ببهوش شوی ونمونه بردارم که من پیگیری نکردم در زمستان من هیچ اح
92/11/04 جمعه 12:42
[4] محمدرضا معززی:

جناب آقای دکترخدمت باسلام من وارفالین مصرف میکنم یکماه قبل در اداره بعلت سرگیجه که از صبحانه سرشیر برایم پیش آمد حدودا" 60درصد یک بطری آبغوره خوردم -تااینجا موردی نداشتم-شب وقتی وارفالین را خوردم در انتهای گلویم گیر کرد و چند لیوان آب خوردم اما از هم
92/08/21 سه شنبه 09:31
[3] محمد علی فدائی:

از اطلاعات پزشکی شما سپاسگزار هستم
91/11/18 چهارشنبه 07:43
[2] داودی :

من مبتلا به دیورتیکول معده هستم خواهش می کنم در خصوص این
91/11/02 دوشنبه 04:03
[1] asghari:

با سلام من بیمار شما هستم که ورم معده دارم که شما گفتید که مری کوچک شده و معده بزرگ شده سوالم از شما این است که با این شرایط آیا من میتوانم مرکبات ترش مانند نارنج یا لیمو ترش با غذا یا به همراه سالاد بخورم متشکرم

SecImgSes